한사랑의료기-노인장기요양보험복지용구사업소

복지용구 구입방법




공단에서 발부받은 장기요양인증서(카드)를 지참하고

공단에서 허가한 복지용구 판매인정 사업소를 찾는다  

1. 복지용구 방문상담

-수급자 및 가족 등이 사업소를 방문 이용상담

- 장기요양급여 인정서 제출

2. 급여가능 여부조회

- 인터넷 및 유선으로 수급자의 신청내역에 대한 급여가능 여부를 조회(공단 포털 또는 지사)

- 수급자가「의료급여법」에 따른 수급권자인 경우 장기요양기관 입소.이용의뢰서 확인

3. 복지용구 제공 계약 체결

- 계약체결:
      (사업소는 계약서 2부를 작성 1부를 수급자에게 발급하고, 1부는 보관)

- 급여계약서( 예시문 복지용구 자료실 참조, 동 서식은 포털에서 계약내역

    등록 후 출력가능)

- 본인부담율에 따른 본인부담금을 수납

- 복지용구 제공

- 복지용구사용방법, 사용상유의사항, 고장 시 대처 방법 등을 안내

4.공단에 계약체결 내역 통보

복지용구란 무엇인가?

복지용구 급여란?

복지용구 급여란 심신기능이 저하되어 일상생활을 영위하는데 지장이 있는 노인장기요양보험 대상자에게 일상생활 또는 신체활동 지원에 필요한 용구로서 보건복지가족부장관이 정하여 고시하는 것을 구입하거나 대여하여 주는 것임

법법적근거• 노인장기요양보험법 제23조 제3항 
              • 노인장기요양보험법 시행규칙(안) 제19조 제2항

   급여대상자

* 노인장기요양법 수급자 중 시설급여를 제공하는 장기요양기관에 입소하지  않은 자로 함
• 복지용구 급여를 받던 중 시설 입소 시는 그 시점부터 지급을 중단
• 수급자가 의료기관에 입원한 기간 동안에는 "전동침대", "수동침대",
   "이동욕조", "목욕리프트"를 제공할 수 없습니다.

급
  급여방식

• 구입방식 :『구입전용품목』10종과 『구입ㆍ대여품목』6종에 대해 제품별 수가에서 본인부담금을 부담하고 구입하여 사용하는 방식

• ※ 단, 기초생활수급자의 경우『구입ㆍ대여품목』은 대여만 가능

• 대여방식 : 『대여품목』을 일정기간 대여하여 사용하는 것으로 제품별 대여수가에서 본인부담금을 부담하고 사용하는 방식

급급여품목

품목은 16종으로 한정되나 품목에 따른 각각의 제품은 수십 가지가 될 수 있으며, 구입전용과 구입ㆍ대여 품목은 보건복지가족부 고시 과정에서 변경될 수 있음.
 이동욕조 및 목욕리프트는 아직 미선정되어 추후 선정될 수 있음

  급여비용 본인 부담율

• 일반대상자 : 15%
• 경감대상자 : 7.5%
• 기초생활수급자 : 본인부담금 없음

  급여비용 연간한도액

• 급여비용 연간한도액 : 복지용구 연간 한도액 적용기간은 수급자의 유효기간 개시일로부터 1년간이며, 한도액은 보건복지가족부장관이 고시하는 금액(연간한도액 150만원)

• 연간한도액은 추후 별도 고시함(시범사업 90만원)

• 연간한도액 계산방법 : 복지용구급여비용(공단부담액+본인부담액)은 구입과 대여를 합산한 금액으로 총액이 연간한도액을 초과하면, 초과한 금액부터 전액 본인이 부담

급
  급여기준

• 복지용구를 구입하는 경우 내구연한이 정하여진 품목은 내구연한 내에서 각 품목당 1개 제품만 구입할 수 있다. 다만 전동침대와 수동침대는 동일품목으로 본다.

• 구입제품의 내구연한 기간 중 훼손으로 사용이 불가한 경우 별도의 『복지용구 훼손여부 확인신청서』를 국민건강보험공단에 제출하고 공단이 이를 확인한 경우에는 내구연한 이내라도 급여를 제공받을 수 있다.

• 복지용구를 대여하는 경우 각 품목당 1개 제품만 대여가 가능하며, 또한
동일한 품목을 구입한 후에 대여하거나 대여기간 중 구입을 할 수 없다

                                 (복지용구판매인정사업소  한사랑의료기   02-733-0608)

급여비용 본인 부담율은

  일반대상자:15%
  경감대상자:7.5%
  국민기초생활보장수급권자:본인 부담급 없음

복지용구 종류

 1) 구입만 가능한 품목(10개 품목)

     - 이동변기 : 화장실로 이동하기 어려울 경우 용변을 쉽고 안전하게 볼 수 있는 용품

    - 목욕의자 : 목욕 시 자세유지 및 편안한 목욕을 도와주는 용품

    - 보행차 : 보행이 불편할 경우 보행을 보조하는 용품

    - 보행보조차 : 보행이 불편할 경우 보행을 보조하거나 보행 중 앉아서 쉴 수 있는 용품

    - 안전손잡이 : 손잡이를 부착하여 자립 환경을 조성하고 안전사고 예방을 위한 용품

    - 미끄럼방지용품 : 실내의 미끄럼을 방지하고 사고를 예방하는 용품

    - 간이변기 : 와상상태, 소변조절 등이 어려울 경우 용변을 쉽고 안전하게 볼 수 있는 용품

    - 지팡이 : 보행이 불편할 경우 보행을 보조하는 용품

    - 욕창예방방석 : 장시간 앉아 있거나 휠체어를 이용할 경우 욕창을 예방하는 용품

    - 자세변환용구 : 장시간 누워있을 경우 자세 및 위치변환을 보조하는 용품

2) 구입 및 대여가 가능한 품목(6개 품목)

    - 수동휠체어 : 보행이 불가능하거나 장시간 보행이 곤란한 경우 이용

    - 전동침대 : 일어나는 동작 등을 보조하고 자립을 지원

    - 수동침대 : 일어나는 동작 등을 보조하고 자립을 지원

    - 욕창예방 매트리스 : 체중을 분산하고 통풍을 원활하게 하여 욕창을 예방

     복지용구 판매인정 사업소  한사랑의료기 (02-733-0608)